• 鼻に関するよくある質問と答え
• のどに関するよくある質問と答え
• 耳に関するよくある質問と答え
• めまいに関するよくある質問と答え

 A  一般的には透明でさらっとしたいわゆる“みずっぱな”はアレルギー性鼻炎のことが多く、黄色や緑色ににごった鼻汁が出るときは風邪の鼻と考えていいかと思います。
アレルギー性鼻炎はある日突然発症することもあり、正式な診断は血液検査で行います。また、にごった鼻汁が長く続くと、ちくのう症（＝副鼻腔炎）に移行している可能性があり、きちんとした検査と治療が必要です。
また鼻の中にはだれでも粘膜のひだ（鼻甲介といいます）がいくつかあり、そのひだとひだのすきまが空気の通り道になります。
鼻がつまるということはこの鼻甲介が腫れあがってしまうために起こることが多く、花粉やホコリによるアレルギー性鼻炎が原因のひとつとなります。その他にポリープあるいは鼻茸といわれる粘膜の病的なむくみが原因のこともあり、多くはちくのう症（＝副鼻腔炎）が存在します。
治療はアレルギー性鼻炎による場合は内服による治療やレーザー治療を行います。
ポリープの場合、サイズにもよりますが多くは外科的治療が必要となります。

 A  ちくのう症（＝副鼻腔炎）になっている可能性があります。ちくのう症かどうかはレントゲンをとることで容易に診断できます。
当院ではデジタルレントゲン装置を備えておりますので、撮影から画像ができるまで数秒しかかからず、お待たせすることがありません。
最近のちくのう症の治療はマクロライドという抗生物質を長くのむ方法が主流です。
3～4ヶ月間この治療を行っても直らない場合は外科的治療が考慮されます。

 A  鼻の入り口から1cm位のところにキーセルバッハとよばれる部位があり、一般的にはここから出血することがほとんどです。
もともと鼻炎があってよく鼻をいじったり、強く鼻をかみすぎて出血しますが、傷が深いと顔を洗ったり、笑っただけでも出血することがあります。 当院ではこのような頑固な鼻出血に対して電気凝固療法を行っています。

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• SLITはスギ花粉症の方のアレルギ－を根本的に治す可能性のある治療法です。シダトレンというお薬を約3年間、毎日、口の中に滴下し飲み込む内服療法です。治療の効果は個人差があり、すべての方に効果があるわけではありません。
• 対象は12歳以上のスギ花粉症の方です。（ハウスダスト、ブタクサ、カモガヤなど他の原因のアレルギ－に対しては効果がありません。）治療開始前に、血液検査が必要になります。また重い気管支ぜんそくの方やガン、免疫系の病気がある方は治療できません。
• 治療はスギ花粉が飛散していない時期からスタ－トします。（5月～11月の間）発売1年間は2週間しか処方出来ないため、発売1年間は2週ごとの通院が必要となります。
• 主な副作用は口内炎、舌や口腔内の腫れ、のど・耳のかゆみなどですが、ごくまれに重篤な副作用（アナフィラキシ－ショック）が起こる可能性があり、その可能性・対応に対して理解・了承していただく必要があります。
  

 A  最近のトピックとして咳喘息という病気があります。
これは1ヶ月以上持続する慢性の咳（特に夜間に多い）で、もともとアレルギー素因（アトピー、アレルギー性鼻炎など）を持っている人に発症しやすい病気です。
いわゆる一般的な風邪薬が無効で、気管支拡張剤、ステロイドといった喘息系の薬がよく効きます。
咳喘息の患者さんの1割から2割の人は本当の気管支喘息になってしまうといわれています。
また高齢者やヘビースモーカーの方は肺がんの可能性もあり、CT検査をおすすめしています。当院ではCT、MRIはメディカルスキャンと提携しており、検査は完全予約制で行えます。

 A  舌の感覚異常、味覚障害の原因としてまず亜鉛、銅、鉄といった微量元素の欠乏症があげられます。
特に亜鉛は味覚に重要で、偏った食生活（特にインスタント食品や香辛料、スナック菓子のとりすぎ）、薬剤（リウマチ薬、ある種の高血圧薬など）などによって亜鉛欠乏がおこります。
また舌にカンジダというカビが生えてピリピリ感が起こることがあります。
このカビは口腔内を不潔にしていたり、入れ歯の方、ヘビースモーカー、糖尿病の方などに多く見られます。
血液検査、舌のばい菌の検査にて、それぞれ微量元素欠乏症やカンジダの有無がわかりますので耳鼻科を受診されることをおすすめします。

 A  最近トピックである睡眠時無呼吸症候群の疑いがあります。まずいびきは主に口蓋垂（いわゆるのどちんこ）とその周囲の粘膜が不規則に振動するためにおこります。
もともと鼻のとおりが悪い方が多く、さらに口蓋垂が長めであったり、その周囲の粘膜がはれぼったい方、扁桃腺が大きめの方、肥満気味の方は特にいびきをかきやすいようです。
睡眠時無呼吸症候群は睡眠時に呼吸が停止するエピソードを繰り返す現象で、いびき、睡眠障害、昼間の眠気などをひき起こす病気です。
ひとつの目安として1回10秒の呼吸停止が1時間に10回以上あるようだと睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。呼吸が止まりながら寝ているということは低酸素状態になっているということで、心臓や肺に負担がかかり突然死をおこすこともあるといわれています。
検査はアプノモニターという機械を使って行います。検査にて睡眠時無呼吸症候群と診断された場合、CPAPという呼吸器の使用、体重のコントロールなどの内科的治療や、口蓋垂軟口蓋咽頭形成術（UPPP）、鼻の手術といった外科的治療などがそれぞれの症例にあわせて行われます。（現在、当院ではアプノモニター、手術は行っておりません）

 A  さまざまな原因でおこりうる症状です。耳垢のような単純なものから、滲出性中耳炎という痛くない中耳炎や聞こえの神経自体が急に悪くなる突発性難聴などがあります。
一般的に中耳炎は子供の病気であり、大人の中耳炎の場合、上咽頭という鼻の奥に腫瘍ができていることがあり注意が必要です。
また突発性難聴は症状がでてからできるだけ早い治療が必要な病気です。
いずれにしても耳がつまった感じ、難聴といった症状がでたら速やかに耳鼻科を受診しましょう。

 A  代表的な中耳炎として急性中耳炎と滲出性中耳炎があります。
どちらも鼻と耳をつないでいる管（耳管）が関係しています。急性中耳炎は風邪に合併することが多く、鼻やのどに感染した細菌が耳管を経由して耳の奥に入り込んで化膿する疾患です。
激しい痛みを伴い高熱が出ることもあります。滲出性中耳炎は慢性の鼻炎やアレルギー性鼻炎に合併することが多く、慢性的に続く鼻汁や鼻づまりのために、本来耳管を通して行われているはずの耳の中の換気が悪くなり、水のような浸出液がたまる疾患です。
急性中耳炎・滲出性中耳炎ともに基本的には子供に多い病気です。大人の方でこれらの中耳炎を繰り返す場合、鼻の奥に腫瘍ができていることもあり、きちんとした検査が必要です。
当院では鼓膜マッサージや、家庭用の治療器具（オトベント）を使った保存的治療と、鼓膜切開といった外科的治療の両方を行っています。

 A  めまいといえばメニエールというくらい、メニエール病という病名は非常にポピュラーになっています。
それでははたしてどの位メニエール病の患者さんはいるのでしょうか？
実は本当のメニエール病の患者さんは、めまいの患者さん全体の2～3％位しかいないといわれています。
めまいがして耳もなんとなく変というと、安易にメニエール病という診断をされることがありますが、メニエール病は他のめまいとは治療法、病気の予後が大きく違うため、適切な診断と治療が必要です。